字典二二>中医中药>中药方剂>桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。

处方桂枝9克生姜9克甘草6克大枣12枚麻黄6克细辛6克附子5克(炮)

功能主治温经通阳,宣散水饮。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。

用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,分三次温服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

药方名称桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

别名桂枝去芍加麻辛附子汤、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣麻附细辛汤、桂姜枣草黄辛附汤

处方桂枝3两,生姜3两,甘草2两,大枣12枚,麻黄2两,细辛2两,附子1枚(炮)。

功能主治振奋阳气,调和营卫,外解风寒,内化水饮。温阳散寒,通利气机。主气分,大如盘,边如旋杯,水饮所作。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。

用法用量桂枝去芍加麻辛附子汤(原书同卷)、附子汤(《外台》卷八引《深师方》)、桂附汤(《三因》卷十四)、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜枣麻辛附子汤(《金匮要略心典》卷中)、桂甘姜枣麻附细辛汤(《金匮悬解》卷十)、桂姜枣草黄辛附汤(《类聚方》。本方方名,原书(涵芬楼本)作“桂姜草枣黄辛附汤”;《医门法律》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”;《方剂辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

注意海藻菘菜、生葱、猪肉、冷水、生菜。

各家论述①《金匮要略论注》:药既用桂、甘、姜、枣以和其上,而复用麻黄附子细辛少阴的剂以治其下,庶上下交通而病愈,所谓大气一转,其气乃散也。②《古今名医方论》引柯琴:用附子、姜、桂以生阳之气,麻黄细辛以发阳之汗,甘草大枣以培胃脘之阳,使心下之水饮外达于皮毛,必如虫行皮中,而坚大如盘者始散。③《金匮要略方论》:本方是桂枝去芍药汤合麻黄细辛附子汤两方相合而成,桂枝去芍药汤主治表证而兼心阳不足者;麻黄细辛附子汤主治素体阳虚(主要为肾阳虚)而外感风寒者。今两方合用,殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝配伍麻黄,辛温发汗,宣散水气;附子温经助阳,与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体,邪客较深,取细辛可通彻表里,搜邪外出。佐以生姜大枣,伍麻黄发越水气,合桂枝温通营卫;佐以甘草,调和诸药。

临床应用阴水《福建中医医案医话选编》:陆某,女,24岁。全身浮肿,面色苍白,恶寒,四肢冰冷,脉象沉迟,舌苔白腻,渴不多饮。此证系阴盛阳微,水气泛滥,病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚,水湿内蕴,脾主健运,肾主排泄,脾虚不能制水,肾虚不能化水,故水聚而成胀也。治宜消阴救阳、扶寒逐水,主以桂枝去芍药加麻辛附子汤:桂枝3钱,麻黄2钱,甘草2钱,细辛1钱,附子2钱,生姜2钱,大枣10枚。连服2剂,药后得微汗,四肢转温,恶寒已减,药已中肯,当乘胜再追,用前方再服1剂。恶寒已罢,小便通利,腹胀减小,脉象转缓,阳气亦有渐升之象,前方再服1剂。上部浮肿已消,腹胀再有减小,两足仍浮。后以鸡鸣散、实脾饮出入治愈。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 揩齿槐枝散

    药方名称揩齿槐枝散别名槐枝散处方槐枝1两,皂荚2挺,巨胜子(炒)1两,青盐(研)1两,生干地黄1两。制法上细锉,入瓷瓶内盛,固济,于瓶口上留孔,如钱大,后以文武火烧,候药性绝为度,取出研为细散。功能主

  • 健骨散

    《世医得效方》卷十二:健骨散药方名称健骨散处方白僵蚕制法上药为末。功能主治治小儿久患疳疾,体虚不食,及诸病后天柱骨倒,医者不识,谓之五软。用法用量三岁儿用1.5克,薄荷酒调下。后用生筋散贴。摘录《世医

  • 地骨皮丸

    《圣济总录》卷一二○:地骨皮丸药方名称地骨皮丸处方地骨皮半两,白芷半两,升麻半两,防风(去叉)半两,赤芍药半两,柴胡(去苗)1两,生干地黄(焙)1两半,大黄(锉,炒)半两,黄芩(去黑心)半两,枳壳(去

  • 变蒸散

    药方名称变蒸散处方柴胡(去芦,洗,锉)1两,甘草(炙)1两,人参(去芦,洗,锉)1两,元参(净洗,锉)1两,麦门冬子(去心)1两半,龙胆草半两(若变蒸或常服只1分,随时加减)。制法上为末。功能主治常服

  • 木香调胃散

    药方名称木香调胃散处方木香4.5克,陈皮4.5克,甘草4.5克,三棱3克,莪术3克,车前子3克,大腹皮3克,红豆3克,砂仁3克,苍术3克,木通3克,山楂3克,川萆解4.5克,生姜皮1.5克。功能主治活

  • 苦柚饮

    药方名称苦柚饮处方苦柚皮。功能主治妊妇恶阻,呕吐不食,头晕不敢行步。用法用量浓煎汤,饮数盏而愈。呕甚者,加姜汁。摘录方出《准绳·女科》卷四,名见《卫生鸿宝》卷五

  • 补肾益脑片

    药方名称补肾益脑片处方鹿茸(去毛)6g红参39g茯苓38g山药(炒)38g 熟地黄81g当归38g川芎29g补骨脂(盐制)29g牛膝29g枸杞子30g玄参29g麦冬38g五味子29g酸枣仁(炒)38g

  • 回生消毒散

    药方名称回生消毒散别名消毒散处方牛蒡子2钱,蟾酥2钱,地龙(即蚯蚓,晒干,去土)2钱,僵蚕1钱,贝母1钱,防风1钱,荆芥1钱。制法上为末。功能主治麻出而又收,腹胀喘急。用法用量每服1钱,以淡竹叶煎汤调

  • 神圣丸

    《直指小儿方》卷二:神圣丸药方名称神圣丸处方乌蛇肉(米醋浸,炙)白僵蚕(炒)防风天麻天南星(牛胆制)各15克五灵脂代赭石(煅,醋婶)各7.5克全蝎(焙)朱砂各3克制法上为末,粟米糊丸,如梧桐子大。功能

  • 葱白膏

    药方名称葱白膏处方葱青白(切)半升,松菜子半升,葶苈子半升(破),蒴藋(切)半升,青木香2两(切),莽草1两(切),丹参(切)半升,生蛇衔半升,蒺藜子1升(破)。功能主治虚热及服石热,当风露卧,冷湿伤